Fakta Cholera: Nemoci světa

Popis

Cholera je charakterizována náhlým a ohromujícím začátkem průjmu ve formě hojných a častých vodnatých pohybů střev. Je způsobena bakterií Vibrio cholera, která infikuje sliznici tenkého střeva. Symptomy cholery se mohou objevit hned po několika hodinách expozice nebo až o pět dní později. Může trvat jeden až dva dny nebo až týden. Další symptomy mohou zahrnovat zvracení a žaludeční křeče. Cholera je vzhledem ke svému potenciálně závažnému a škodlivému dopadu považována za virulentní. Extrémní ztráta tělesných tekutin může také vést k dehydrataci a šoku. V nejhorších případech může do dvou dnů dojít k úmrtí.

Přenos

Lidé se infikují cholerou tím, že přicházejí do styku s tělesnou hmotou, jako je zvracení a výkaly, které byly infikovány bakterií. Infekce se může také šířit prostřednictvím potravin a vodních zdrojů, které jsou kontaminovány. Nekonečné šíření cholery může nastat kdekoliv, kde je nedostatek hygienických zařízení, zejména když lidé žijí v těsném sousedství. Extrémně vysoká rizika zahrnují slumy a uprchlické tábory. Osmdesát procent obětí cholery uzavřelo mírnou nebo středně závažnou formu infekce. Dvacet procent nakažených, mezitím zažívá choleru nejvíce virulentní odrůdy.

Lethality

Těžká dehydratace spojená s nejvíce virulentní cholerou je to, co zabíjí lidi, nikoliv samotnou infekci, která obvykle probíhá během několika dní. Pokud je udržován řádně hydratován, zemře méně než jedno procento obětí cholery. Podmínky, které vedou k šíření cholery, jako je přeplnění, jsou také vidět v prostředí, kde je čistá voda nebo lékařská péče v extrémně krátkém zásobování. Vzhledem ke správným podmínkám může vzplanutí cholery vzrůst na epidemické poměry.

Prevalence

V zemích našeho světa, kde je cholera endemická, především v subsaharské Africe, je dnes 1, 3 miliardy lidí vystaveno riziku nákazy. Mezi nimi jsou nejzranitelnější děti. V roce 2013 například Světová zdravotnická organizace vydala oficiální počet téměř 130 000 případů cholery, které zahrnovaly ohniska na Haiti av Dominikánské republice, stejně jako v Africe. To nebere v úvahu odhadovaných 90 procent případů na celém světě, které nejsou hlášeny. Celková odhadovaná incidence cholery ročně se pohybuje mezi 1, 4 a 4, 0 miliony lidí. Ročně je hlášeno více než 100 000 úmrtí na choleru a až 67 zemí hlásilo choleru během jednoho roku.

Léčba

Cholera může být diagnostikována laboratorním testem vzorků stolice. Čas a přístup k zařízením však často nejsou k dispozici na místech nejvíce postižených. Alternativně jsou symptomy hodnoceny s ohledem na podmínky prostředí, jakož i na konkrétní zdravotní anamnézu každého pacienta, aby byla provedena informovaná diagnóza a následný léčebný plán pro pacienty s cholerou. Prevence cholery zahrnuje především environmentální opatření a očkování. Dodávky potrubí a upravené vody a více sanitárních latrín a systémů likvidace odpadu významně snižují riziko vystavení bakterii cholery. K dispozici jsou také dvě vakcíny, aby se zabránilo nástupu symptomů z bakterie. Dukoral chrání před cholerou až šest měsíců, zatímco Shanchol je účinný v 65 procentech případů až po dobu pěti let. Masové očkovací kampaně se ukázaly jako velmi úspěšné v prevenci propuknutí cholery. V roce 2015 byly dva miliony dávek vakcíny proti cholere odeslány do oblastí s vysokým rizikem, zejména těch, které byly uprostřed humanitárních krizí. Postinfekční léčba cholery se zaměřuje na rehydrataci. Pacienti, kteří jsou schopni instruovat, aby pili velké množství vody smíchané s cukrem a solí, aby obnovili rovnováhu tekutin a elektrolytů. Výhodná jsou řešení na bázi rýže, protože jsou často nejjednodušší. Roztoky se podávají intravenózně pacientům, kteří jsou příliš oslabeni, aby pili sami. Antibiotika se někdy podávají také jako zvláštní opatření pro boj s infekcí.