Země s nejvyšším výskytem karcinomu děložního hrdla ve světě

Rakovina děložního čípku začíná v buňkách, které lemují děložní čípek. Zde se nacházejí dva typy buněk, dlaždicový a žlázový. Tam, kde se setkávají, je transformační zóna, kde obecně začíná rakovina děložního hrdla. Prekancerózní změny zahrnují neoplasii, léze a dysplazii. Předpokládá se, že několik faktorů přispívá k tvorbě rakoviny děložního hrdla, včetně vícečetných sexuálních partnerů, pohlavně přenosných infekcí, kouření a lidského papilomaviru (HPV). Dva typy HPV jsou zodpovědné za 70% karcinomu děložního hrdla a prekancerózních lézí. V některých zemích je tato rakovina výraznější než v jiných.

Prevalence karcinomu děložního hrdla po celém světě

Rakovina děložního čípku je čtvrtou nejčastější rakovinou u žen po celém světě. Každoročně způsobuje více než 270 000 úmrtí, 85% z nich je v rozvojových zemích, kde rakovina děložního hrdla je ve skutečnosti druhou nejčastější rakovinou u žen. Odhady naznačují, že v současné době žije s rakovinou děložního čípku více než 1 milion žen. Mnozí z nich nemají přístup ke zdravotní péči. To vysvětluje, proč se každá země s vysokým výskytem nachází v rozvojovém světě, zejména v Africe a Latinské Americe.

Země s nejvyššími sazbami jsou v Africe

V Malawi se u 79, 5 žen ze 100 000 vyvíjí rakovina děložního hrdla. V Mozambiku je to 65 a Komory, 61, 3. Tento model pokračuje se Zambií (58), Zimbabwe (56, 4), Tanzanií (54), Svazijskem (53, 1) a Burundi (49, 3). Ve většině subsaharské Afriky je 40 ze 48 zemí rakovinou děložního čípku příčinou úmrtí žen v souvislosti s rakovinou. To bylo jednou z hlavních příčin úmrtí souvisejících s rakovinou u žen na celém světě, dokud rozvinuté země nezačaly screening PAP jako dopad na veřejné zdraví. To nebylo možné v afrických zemích, kde se kliniky nacházejí někdy více než jeden den cesty z většiny venkovských vesnic. I když se žena dostane na kliniku na vyšetření PAP, následná léčba vyžaduje opakované návštěvy, které jim často zakazují léčbu.

Rakovina děložního hrdla v rozvojových zemích Jižní Ameriky

Latinská Amerika se umístila na seznamu i na 9. a 10. místě. Bolívie má rakovinu děložního čípku 47, 7 z každých 100 000 žen a Guayana má 46, 9. Důvody pro vysoké sazby jsou zde podobné těm dříve zmíněných afrických národů. Jsou to chudé země, které nemají žádný přístup ke zdravotní péči a nemají k dispozici veřejné vzdělávací kampaně. Z těchto důvodů jsou ženy žijící ve venkovských oblastech vystaveny zvýšenému riziku.

Prevence a léčba karcinomu děložního hrdla

Rakovinu děložního čípku lze léčit včasnou detekcí. Pokud se během rutinního vyšetření stěrkou PAP zjistí prekancerózní léze, mohou se léčit dříve, než se buňky stanou maligními. V těchto případech má léčba vysokou úspěšnost. U žen ve věku od 21 do 65 let se doporučuje užívat PAP nátěr každé 3 roky.

Zatímco zkoušky PAP byly jedním z nejúspěšnějších programů prevence veřejného zdraví v historii, byly užitečné i jiné screeningové techniky. Vizuální kontrolu kyselinou octovou mohou provádět zdravotníci nebo vyškolení pracovníci ve zdravotnictví. Pokud se vizuálním vyšetřením zjistí prekancerózní léze, může být kyselina octová aplikována ve stejném okamžiku, aby se zabránilo vzniku rakoviny.

K dispozici jsou také vakcíny proti HPV. Ty by měly být podávány před sexuální aktivitou u dívek, protože vakcína je nejúčinnější před nakažením virem. Doporučený věk dívek je 9 až 13 let. Některé země dokonce začaly očkovat chlapce, aby se zabránilo rakovině genitálií a bradavic.

Pokud je diagnostikována rakovina, možnosti léčby se liší v závislosti na stadiu. Když je rakovina děložního čípku detekována v nejranějších stadiích, chirurgie a radiační terapie jsou nejčastějšími způsoby léčby. Chemoterapie je využívána pro pokročilejší stadia.

Rakovina děložního čípku je onemocnění, kterému lze předcházet. Stovky tisíc žen umírají každoročně z něčeho, čemu se dá předcházet a léčit. Je třeba obnovit systémy zdravotní péče v těchto zemích a mnoho dalších, aby se tyto úmrtí zastavily.